松隈清之#1 / 56
○議長（松隈清之）
これより本日の会議を開きます。
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松隈清之#2 / 56
○議長（松隈清之）
これより本日の会議を開きます。
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日程第１#3 / 56
△日程第１ 議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定について
日程第１#4 / 56
△日程第１ 議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定について
松隈清之#5 / 56
○議長（松隈清之）
日程第１．議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定についてを議題といたします。
これより質疑を行います。通告がございますので、順次発言を許します。
まず、西依義規議員の発言を許します。西依議員。
松隈清之#6 / 56
○議長（松隈清之）
日程第１．議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定についてを議題といたします。
これより質疑を行います。通告がございますので、順次発言を許します。
まず、西依義規議員の発言を許します。西依議員。
西依義規#7 / 56
◆議員（西依義規） 〔登壇〕
おはようございます。新風クラブの西依義規です。
ただいま議題となっております、議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定について、議案書の199ページ、主要成果説明書の88ページ、款８．土木費、項４．都市計画費、目１．都市計画総務費の立地適正化計画策定効果等検討業務720万2,000円について、質疑を行います。
そもそも、なぜこの決算議案に対する質疑をするかというと、前回の定例会で、立地適正化計画策定事業ということで、令和６年度委託料が1,082万2,000円、令和７年度委託料が1,140万円という議案が承認されております。
私のイメージからすると、まず、計画策定効果等検討事業なんで、まずこの計画を策定したらどういう効果があって、この計画を今策定すべきか、するべきじゃないかという結果が出て、６月の議案が出るという順序かなと思いますけど、議会のほうでそういった 委員会のほうであったかどうか知りませんけど 私の耳にはそういった報告は一切なかったもんで、この場ですので、ここに書いてあることをちょっと聞きたいと思います。
なお、よかったら委員会等にそういった概要版でもいいんで、何かそういったのを報告していただければなおさらいいのかなと思います。
まず、ここに効果 本市における分野別の現況分析の結果と、それを踏まえたまちづくりの課題の整理を行い、立地適正化結果を策定することでのメリットを整理したとありますんで、このことについて３点お伺いします。
１番、分野別の現況分析の結果はどういったものだったのか。２番目、それを踏まえたまちづくりの課題は何か。３番目、計画策定することでのメリットは何か。
以上３点、お尋ねいたします。よろしくお願いします。
西依義規#8 / 56
◆議員（西依義規） 〔登壇〕
おはようございます。新風クラブの西依義規です。
ただいま議題となっております、議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定について、議案書の199ページ、主要成果説明書の88ページ、款８．土木費、項４．都市計画費、目１．都市計画総務費の立地適正化計画策定効果等検討業務720万2,000円について、質疑を行います。
そもそも、なぜこの決算議案に対する質疑をするかというと、前回の定例会で、立地適正化計画策定事業ということで、令和６年度委託料が1,082万2,000円、令和７年度委託料が1,140万円という議案が承認されております。
私のイメージからすると、まず、計画策定効果等検討事業なんで、まずこの計画を策定したらどういう効果があって、この計画を今策定すべきか、するべきじゃないかという結果が出て、６月の議案が出るという順序かなと思いますけど、議会のほうでそういった 委員会のほうであったかどうか知りませんけど 私の耳にはそういった報告は一切なかったもんで、この場ですので、ここに書いてあることをちょっと聞きたいと思います。
なお、よかったら委員会等にそういった概要版でもいいんで、何かそういったのを報告していただければなおさらいいのかなと思います。
まず、ここに効果 本市における分野別の現況分析の結果と、それを踏まえたまちづくりの課題の整理を行い、立地適正化結果を策定することでのメリットを整理したとありますんで、このことについて３点お伺いします。
１番、分野別の現況分析の結果はどういったものだったのか。２番目、それを踏まえたまちづくりの課題は何か。３番目、計画策定することでのメリットは何か。
以上３点、お尋ねいたします。よろしくお願いします。
田中秀信#9 / 56
◎都市整備課長（田中秀信） 〔登壇〕
おはようございます。西依議員の御質問にお答えいたします。
本事業につきましては、立地適正化計画について策定した際の効果等を把握し、計画策定が適切であるかの検討を行ったものでございます。
本市における分野別の現況分析の主な結果につきましては、人口動態については、大規模宅地開発地区や中心市街地は、20から30年後に、老年人口密度が急激に増加することが予想されております。
土地利用については、市街化区域に規模の小さい低未利用地が点在している状況にあります。
都市機能については、高齢者、障害者福祉施設などの人口カバー率は７割程度。商業施設、医療施設などの日常的に利用する施設の人口カバー率は、８割以上と比較的高くなっております。
また財政等については、将来的な人口減少や公共施設の老朽化等により、財政負担が増加する恐れがございます。
次に、それを踏まえたまちづくりの主な課題につきましては、将来的な少子高齢化への対応、低未利用地の有効活用、高齢化率の増加を見据えたサービス施設の充実、日常生活に必要な都市機能施設の維持、財政負担の軽減に向けた効率的な自治体運営などの課題がございます。
次に、計画を策定することでのメリットにつきましては、公共施設をはじめ主要な生活サービス機能を都市の中心部周辺に誘導しつつ、生活拠点との間を公共交通で結ぶコンパクトプラスネットワークの取組を進めることによりまして、持続可能な都市づくりや生活利便性の向上の効果が期待されます。また、国から都市機能を有する施設の整備、改修、防災対策等に関する財政上の支援措置を受けることができます。
都市計画マスタープランの高度化版であります立地適正化計画を策定することによりまして、住民の方々の生活利便性の維持向上、地域経済の活性化、効率的な自治体運営、地球環境への負荷の軽減など、将来にわたり持続可能な都市づくりを目指してまいりたいと考えております。
以上、お答えといたします。
田中秀信#10 / 56
◎都市整備課長（田中秀信） 〔登壇〕
おはようございます。西依議員の御質問にお答えいたします。
本事業につきましては、立地適正化計画について策定した際の効果等を把握し、計画策定が適切であるかの検討を行ったものでございます。
本市における分野別の現況分析の主な結果につきましては、人口動態については、大規模宅地開発地区や中心市街地は、20から30年後に、老年人口密度が急激に増加することが予想されております。
土地利用については、市街化区域に規模の小さい低未利用地が点在している状況にあります。
都市機能については、高齢者、障害者福祉施設などの人口カバー率は７割程度。商業施設、医療施設などの日常的に利用する施設の人口カバー率は、８割以上と比較的高くなっております。
また財政等については、将来的な人口減少や公共施設の老朽化等により、財政負担が増加する恐れがございます。
次に、それを踏まえたまちづくりの主な課題につきましては、将来的な少子高齢化への対応、低未利用地の有効活用、高齢化率の増加を見据えたサービス施設の充実、日常生活に必要な都市機能施設の維持、財政負担の軽減に向けた効率的な自治体運営などの課題がございます。
次に、計画を策定することでのメリットにつきましては、公共施設をはじめ主要な生活サービス機能を都市の中心部周辺に誘導しつつ、生活拠点との間を公共交通で結ぶコンパクトプラスネットワークの取組を進めることによりまして、持続可能な都市づくりや生活利便性の向上の効果が期待されます。また、国から都市機能を有する施設の整備、改修、防災対策等に関する財政上の支援措置を受けることができます。
都市計画マスタープランの高度化版であります立地適正化計画を策定することによりまして、住民の方々の生活利便性の維持向上、地域経済の活性化、効率的な自治体運営、地球環境への負荷の軽減など、将来にわたり持続可能な都市づくりを目指してまいりたいと考えております。
以上、お答えといたします。
松隈清之#11 / 56
○議長（松隈清之）
次に、飛松妙子議員の発言を許します。飛松議員。
松隈清之#12 / 56
○議長（松隈清之）
次に、飛松妙子議員の発言を許します。飛松議員。
飛松妙子#13 / 56
◆議員（飛松妙子） 〔登壇〕
皆様おはようございます。公明党の飛松妙子でございます。
ただいま議題となっております、議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定について、２項目の議案質疑をいたします。
まず１項目め、決算書136ページから138ページ、款３．民生費、項１．社会福祉費、目２．障害者福祉費、節19．扶助費、不用額2,004万1,376円と、障害者日常生活用具給付等事業費1,763万7,023円について、まず、不用額2,004万1,376円の内訳についてお尋ねいたします。
また、障害者日常生活用具給付等事業費1,763万7,023円について、２点伺います。
１点目、目的について。２点目、障害者日常生活用具給付等事業費の中で視覚障害者用拡大読書器購入費用の助成について、さらに３点伺います。
視覚障害者の身体障害者手帳受給者人数及び18歳未満の受給者人数をお尋ねいたします。給付者数と給付金額及び購入金額についてお尋ねいたします。給付を受けた年齢についてお尋ねいたします。
次に、２項目め、款４．衛生費、項１．保健衛生費、目２．予防費、節12．委託料、不用額7,063万7,028円と、予防接種委託料２億1,905万6,680円のうちの子宮頸がん予防接種について伺います。
不用額7,063万7,028円の内訳と理由をお尋ねいたします。また、予防接種委託料２億1,905万6,680円のうちの子宮頸がん予防接種について伺います。
子宮頸がんワクチンは、世界保健機構ＷＨＯが推奨し、世界100か国以上で認証されていますが、日本が定期接種にしたのは2013年でございました。
そこで３点お尋ねいたします。
１点目、子宮頸がん予防接種の目的と、ワクチンの種類について。２点目、令和５年度の子宮頸がん予防接種の対象人数とキャッチアップの人数及び接種人数にについて。３点目、これまでどのような周知をされたのか、また、市民の中からの問合せはあったのでしょうか。
以上、お尋ねをいたします。御答弁のほどよろしくお願いいたします。
飛松妙子#14 / 56
◆議員（飛松妙子） 〔登壇〕
皆様おはようございます。公明党の飛松妙子でございます。
ただいま議題となっております、議案乙第27号 令和５年度鳥栖市一般会計決算認定について、２項目の議案質疑をいたします。
まず１項目め、決算書136ページから138ページ、款３．民生費、項１．社会福祉費、目２．障害者福祉費、節19．扶助費、不用額2,004万1,376円と、障害者日常生活用具給付等事業費1,763万7,023円について、まず、不用額2,004万1,376円の内訳についてお尋ねいたします。
また、障害者日常生活用具給付等事業費1,763万7,023円について、２点伺います。
１点目、目的について。２点目、障害者日常生活用具給付等事業費の中で視覚障害者用拡大読書器購入費用の助成について、さらに３点伺います。
視覚障害者の身体障害者手帳受給者人数及び18歳未満の受給者人数をお尋ねいたします。給付者数と給付金額及び購入金額についてお尋ねいたします。給付を受けた年齢についてお尋ねいたします。
次に、２項目め、款４．衛生費、項１．保健衛生費、目２．予防費、節12．委託料、不用額7,063万7,028円と、予防接種委託料２億1,905万6,680円のうちの子宮頸がん予防接種について伺います。
不用額7,063万7,028円の内訳と理由をお尋ねいたします。また、予防接種委託料２億1,905万6,680円のうちの子宮頸がん予防接種について伺います。
子宮頸がんワクチンは、世界保健機構ＷＨＯが推奨し、世界100か国以上で認証されていますが、日本が定期接種にしたのは2013年でございました。
そこで３点お尋ねいたします。
１点目、子宮頸がん予防接種の目的と、ワクチンの種類について。２点目、令和５年度の子宮頸がん予防接種の対象人数とキャッチアップの人数及び接種人数にについて。３点目、これまでどのような周知をされたのか、また、市民の中からの問合せはあったのでしょうか。
以上、お尋ねをいたします。御答弁のほどよろしくお願いいたします。
竹下徹#15 / 56
◎高齢障害福祉課長（竹下徹） 〔登壇〕
おはようございます。答弁に入ります前に一言御挨拶申し上げます。
高齢障害福祉課長の竹下でございます。誠心誠意努めてまいりますので、御指導を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
それでは、答弁に入らせていただきます。
款３．民生費、項１．社会福祉費、目２．障害者福祉費、節１（280ページで「節19」と訂正）．扶助費の不用額の主なものにつきましては、重度心身障害者医療費約85万円、障害者自立支援医療費約435万円、障害児施設給付費約137万円及び障害者自立支援給付費約1,333万円でございます。
次に、障害者日常生活用具給付等事業は、重度心身障害者等に対し自立生活支援用具等の日常生活用具を給付または貸与することにより、日常生活の利便性の向上を図ることを目的といたしております。
視覚障害者の身体障害者手帳所持者数は、令和５年度末現在150人で、そのうち18歳未満の方は１人でございます。
令和５年度の拡大読書器の給付者数は４人で、給付金額66万7,800円。購入金額77万3,000円となっております。給付を受けた方の年齢は全て18歳以上の方でございます。
以上、お答えといたします。
竹下徹#16 / 56
◎高齢障害福祉課長（竹下徹） 〔登壇〕
おはようございます。答弁に入ります前に一言御挨拶申し上げます。
高齢障害福祉課長の竹下でございます。誠心誠意努めてまいりますので、御指導を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
それでは、答弁に入らせていただきます。
款３．民生費、項１．社会福祉費、目２．障害者福祉費、節１（280ページで「節19」と訂正）．扶助費の不用額の主なものにつきましては、重度心身障害者医療費約85万円、障害者自立支援医療費約435万円、障害児施設給付費約137万円及び障害者自立支援給付費約1,333万円でございます。
次に、障害者日常生活用具給付等事業は、重度心身障害者等に対し自立生活支援用具等の日常生活用具を給付または貸与することにより、日常生活の利便性の向上を図ることを目的といたしております。
視覚障害者の身体障害者手帳所持者数は、令和５年度末現在150人で、そのうち18歳未満の方は１人でございます。
令和５年度の拡大読書器の給付者数は４人で、給付金額66万7,800円。購入金額77万3,000円となっております。給付を受けた方の年齢は全て18歳以上の方でございます。
以上、お答えといたします。
八尋茂子#17 / 56
◎健康福祉みらい部次長兼健康増進課長兼保健センター所長（八尋茂子） 〔登壇〕
おはようございます。
款４．衛生費、項１．保健衛生費、目２．予防費の委託料の不用額の内訳と主な理由についてお答えいたします。
新型コロナウイルスワクチン接種事業に係る委託料の不用額が約4,060万円で、予防接種見込み者数約４万人に対し約２万6,000人と少なかったためでございます。
また、定期予防接種事業に係る委託料の不用額が約2,740万円で、インフルエンザ等の接種者数が見込みより少なかったこと、さらに、保健事業に係る委託料の不用額が約260万円で、各種がん検診の受診者数が見込みより少なかったためでございます。
次に、子宮頸がん予防ワクチンの予防接種の目的につきましては、子宮頸がんの原因のほとんどは、ヒトパピローマウイルス、いわゆるＨＰＶの感染で、子宮頸がん予防ワクチンを接種することでＨＰＶ感染を防ぐとともに、子宮頸がん検診によって、前がん病変を早期発見し、早期に治療することで、多くの子宮頸がんが予防できると言われております。
定期接種におけるワクチンの種類は３種類あり、含まれているウイルスの周囲の数によって２価、４価、９価ワクチンになります。
子宮頸がん予防ワクチンの予防接種は、平成25年４月から定期接種として、小学６年生から高校１年生までの女子を対象に開始されましたが、その後、同年６月から令和３年11月まで、国が積極的な勧奨を差し控えたため、接種機会を逃した方に対する対応として、従来の定期接種の対象年齢を超えて接種できるキャッチアップ接種が令和４年４月から始まり、令和７年３月31日まで無料で接種することができるようになりました。
令和５年度の定期接種の対象年齢人口2,431人に対して、接種者数は延べ427人。キャッチアップ接種の対象年齢人口3,884人に対して接種者数は延べ505人でございます。
対象者への通知につきましては、令和４年度は、標準的な定期接種の開始時期の中学１年生と最終接種時期の高校１年生の女子748人と、キャッチアップ接種の対象者である17歳から25歳までの女子3,097人に個別通知を行いました。
令和５年度には、新しく９価ワクチンが開始されましたので、その周知のため中学１年生から高校１年生までの全学年の女子1,394人と、新しくキャッチアップ接種の対象になりました高校２年生の女子270人に個別通知を行いました。さらに、市報やホームページへの記載、ＳＮＳへの発信、医療機関内にポスターの掲示を依頼するなど周知に努めました。
また、問合せにつきましては、佐賀県外で予防接種を希望される方からの接種方法や、最近では、無料で接種できる時期についてが、特に多く寄せられております。
以上、お答えといたします。
八尋茂子#18 / 56
◎健康福祉みらい部次長兼健康増進課長兼保健センター所長（八尋茂子） 〔登壇〕
おはようございます。
款４．衛生費、項１．保健衛生費、目２．予防費の委託料の不用額の内訳と主な理由についてお答えいたします。
新型コロナウイルスワクチン接種事業に係る委託料の不用額が約4,060万円で、予防接種見込み者数約４万人に対し約２万6,000人と少なかったためでございます。
また、定期予防接種事業に係る委託料の不用額が約2,740万円で、インフルエンザ等の接種者数が見込みより少なかったこと、さらに、保健事業に係る委託料の不用額が約260万円で、各種がん検診の受診者数が見込みより少なかったためでございます。
次に、子宮頸がん予防ワクチンの予防接種の目的につきましては、子宮頸がんの原因のほとんどは、ヒトパピローマウイルス、いわゆるＨＰＶの感染で、子宮頸がん予防ワクチンを接種することでＨＰＶ感染を防ぐとともに、子宮頸がん検診によって、前がん病変を早期発見し、早期に治療することで、多くの子宮頸がんが予防できると言われております。
定期接種におけるワクチンの種類は３種類あり、含まれているウイルスの周囲の数によって２価、４価、９価ワクチンになります。
子宮頸がん予防ワクチンの予防接種は、平成25年４月から定期接種として、小学６年生から高校１年生までの女子を対象に開始されましたが、その後、同年６月から令和３年11月まで、国が積極的な勧奨を差し控えたため、接種機会を逃した方に対する対応として、従来の定期接種の対象年齢を超えて接種できるキャッチアップ接種が令和４年４月から始まり、令和７年３月31日まで無料で接種することができるようになりました。
令和５年度の定期接種の対象年齢人口2,431人に対して、接種者数は延べ427人。キャッチアップ接種の対象年齢人口3,884人に対して接種者数は延べ505人でございます。
対象者への通知につきましては、令和４年度は、標準的な定期接種の開始時期の中学１年生と最終接種時期の高校１年生の女子748人と、キャッチアップ接種の対象者である17歳から25歳までの女子3,097人に個別通知を行いました。
令和５年度には、新しく９価ワクチンが開始されましたので、その周知のため中学１年生から高校１年生までの全学年の女子1,394人と、新しくキャッチアップ接種の対象になりました高校２年生の女子270人に個別通知を行いました。さらに、市報やホームページへの記載、ＳＮＳへの発信、医療機関内にポスターの掲示を依頼するなど周知に努めました。
また、問合せにつきましては、佐賀県外で予防接種を希望される方からの接種方法や、最近では、無料で接種できる時期についてが、特に多く寄せられております。
以上、お答えといたします。
飛松妙子#19 / 56
◆議員（飛松妙子）
不用額につきましては、障害者日常生活用具給付等事業費と、子宮頸がん予防接種は発生していないということが分かりました。
では、再質問させていただきます。
１項目めの障害者日常生活用具給付等事業費についてでございますが、御答弁では、視覚障害者手帳を持つ方が令和５年度現在150人、そのうち18歳未満が１人いらっしゃるということでございます。
小学生、視覚障害者用の拡大読書器の給付者数は、８歳以上の方が４人で、給付金額が66万7,800円で、購入金額が77万3,000円。差額約11万円の自己負担があるとのことで、１人当たり計算しますと２万6,000円程度の自己負担があることになります。
昨年６月の私の一般質問においていただいた御答弁では、18歳以上の障害者の方でこの給付を頂いた方が、平成30年度が２件、令和元年度が６件、令和２年度が５件、令和３年度が２件、令和４年度が５件ということで、合計20件。令和６年度の４件を足して、６年間で平均いたしますと大体四、五件程度の給付があっているということになります。また、拡大読書器を購入した児童は、ここ５年間はいないということでございます。
昨年６月の一般質問で、拡大読書器の購入を考えている小学生を持つ御家族のお声を御紹介させていただきました。
低学年の子供には、できるだけコンパクトで、二つ折りの軽いもので見やすい色の字や紙面の色などの拡大読書器の購入を考えているが、費用が26万円ぐらいかかり自己負担が大きいというお声でございました。先ほどの御答弁でも、令和５年度の実績では、１人当たりの換算ですが、約２万6,000円の自己負担があるということが分かりました。
佐賀市では、拡大読書器の購入費用に最高26万8,000円の助成をされていますので、鳥栖市も来年度以降、助成金額拡充の検討の時期になるのではないかと思いますが、検討されているのかお尋ねいたしたいと思います。
次に、２項目め。私は市民の命と健康を守る鳥栖市を目指して、平成26年からがん検診予防接種について一般質問してまいりました。
特に子宮頸がんにつきましては、御答弁にもありましたように、子宮頸がんの原因のほとんどがＨＰＶの感染で、子宮頸がん予防ワクチンを接種することで感染を防ぐことができます。
ただ、国が積極的な接種勧奨を控えたことで、年間約１万1,000人が子宮頸がんを発症し、約200人の方が亡くなっているという現状は、今も変わっておりません。
日本では20歳から30歳代の女性で増加傾向にございます。令和２年９月に国がリーフレットの再改訂をしたことで、鳥栖市も昨年10月に高校１年生、12月に中学１年生に通知を行っていただいておりますが、積極的な勧奨を控えたことで、ワクチン接種をほとんどの方が控え、救済措置として、キャッチアップ接種が始まりました。
そこで、２点お尋ねしたいと思います。
キャッチアップの期間は、令和４年の４月１日から令和７年３月までの３年間でございますが、これまでキャッチアップ設置した人の人数と接種率をお尋ねいたします。
また２点目、令和７年３月までに無料で接種するためには、高校１年生と17歳から25歳までの女子が対象でございますが、いつまでに１回目を接種すると３回目の無料接種ができるのか、お尋ねをいたします。
飛松妙子#20 / 56
◆議員（飛松妙子）
不用額につきましては、障害者日常生活用具給付等事業費と、子宮頸がん予防接種は発生していないということが分かりました。
では、再質問させていただきます。
１項目めの障害者日常生活用具給付等事業費についてでございますが、御答弁では、視覚障害者手帳を持つ方が令和５年度現在150人、そのうち18歳未満が１人いらっしゃるということでございます。
小学生、視覚障害者用の拡大読書器の給付者数は、８歳以上の方が４人で、給付金額が66万7,800円で、購入金額が77万3,000円。差額約11万円の自己負担があるとのことで、１人当たり計算しますと２万6,000円程度の自己負担があることになります。
昨年６月の私の一般質問においていただいた御答弁では、18歳以上の障害者の方でこの給付を頂いた方が、平成30年度が２件、令和元年度が６件、令和２年度が５件、令和３年度が２件、令和４年度が５件ということで、合計20件。令和６年度の４件を足して、６年間で平均いたしますと大体四、五件程度の給付があっているということになります。また、拡大読書器を購入した児童は、ここ５年間はいないということでございます。
昨年６月の一般質問で、拡大読書器の購入を考えている小学生を持つ御家族のお声を御紹介させていただきました。
低学年の子供には、できるだけコンパクトで、二つ折りの軽いもので見やすい色の字や紙面の色などの拡大読書器の購入を考えているが、費用が26万円ぐらいかかり自己負担が大きいというお声でございました。先ほどの御答弁でも、令和５年度の実績では、１人当たりの換算ですが、約２万6,000円の自己負担があるということが分かりました。
佐賀市では、拡大読書器の購入費用に最高26万8,000円の助成をされていますので、鳥栖市も来年度以降、助成金額拡充の検討の時期になるのではないかと思いますが、検討されているのかお尋ねいたしたいと思います。
次に、２項目め。私は市民の命と健康を守る鳥栖市を目指して、平成26年からがん検診予防接種について一般質問してまいりました。
特に子宮頸がんにつきましては、御答弁にもありましたように、子宮頸がんの原因のほとんどがＨＰＶの感染で、子宮頸がん予防ワクチンを接種することで感染を防ぐことができます。
ただ、国が積極的な接種勧奨を控えたことで、年間約１万1,000人が子宮頸がんを発症し、約200人の方が亡くなっているという現状は、今も変わっておりません。
日本では20歳から30歳代の女性で増加傾向にございます。令和２年９月に国がリーフレットの再改訂をしたことで、鳥栖市も昨年10月に高校１年生、12月に中学１年生に通知を行っていただいておりますが、積極的な勧奨を控えたことで、ワクチン接種をほとんどの方が控え、救済措置として、キャッチアップ接種が始まりました。
そこで、２点お尋ねしたいと思います。
キャッチアップの期間は、令和４年の４月１日から令和７年３月までの３年間でございますが、これまでキャッチアップ設置した人の人数と接種率をお尋ねいたします。
また２点目、令和７年３月までに無料で接種するためには、高校１年生と17歳から25歳までの女子が対象でございますが、いつまでに１回目を接種すると３回目の無料接種ができるのか、お尋ねをいたします。
竹下徹#21 / 56
◎高齢障害福祉課長（竹下徹） 〔登壇〕
先ほど私の答弁の中で、節１．扶助費の不用額と申し上げましたが、正しくは節19．扶助費の不用額の誤りでございました。訂正いたしまして、おわび申し上げます。
それでは、２回目の御質問にお答えいたします。
拡大読書器の給付限度額につきましては、全国の多くの自治体で本市と同様の19万8,000円となっております。
また、過去５年間の支給決定者に係る交付額はおおむね給付限度額に収まっているため、限度額の拡充については現時点では考えていないところでございます。
以上、お答えといたします。
竹下徹#22 / 56
◎高齢障害福祉課長（竹下徹） 〔登壇〕
先ほど私の答弁の中で、節１．扶助費の不用額と申し上げましたが、正しくは節19．扶助費の不用額の誤りでございました。訂正いたしまして、おわび申し上げます。
それでは、２回目の御質問にお答えいたします。
拡大読書器の給付限度額につきましては、全国の多くの自治体で本市と同様の19万8,000円となっております。
また、過去５年間の支給決定者に係る交付額はおおむね給付限度額に収まっているため、限度額の拡充については現時点では考えていないところでございます。
以上、お答えといたします。
八尋茂子#23 / 56
◎健康福祉みらい部次長兼健康増進課長兼保健センター所長（八尋茂子） 〔登壇〕
令和４年４月１日から令和６年３月31日までで、キャッチアップ接種で３回接種した人数は298人で、接種率は、対象年齢人口3,884人に対し7.7％でございます。
次に、キャッチアップ接種の対象者が、令和７年３月31日までに無料で３回の接種を実施するためには、標準的に６か月の期間が必要となりますので、１回目の予防接種を９月までに実施していただくことになります。
以上、お答えといたします。
八尋茂子#24 / 56
◎健康福祉みらい部次長兼健康増進課長兼保健センター所長（八尋茂子） 〔登壇〕
令和４年４月１日から令和６年３月31日までで、キャッチアップ接種で３回接種した人数は298人で、接種率は、対象年齢人口3,884人に対し7.7％でございます。
次に、キャッチアップ接種の対象者が、令和７年３月31日までに無料で３回の接種を実施するためには、標準的に６か月の期間が必要となりますので、１回目の予防接種を９月までに実施していただくことになります。
以上、お答えといたします。
飛松妙子#25 / 56
◆議員（飛松妙子）
キャッチアップ接種で３回接種した人が7.7％で、単純に計算しますと約3,500人の方が、まだ接種していないということになります。
そしてまた９月、つまり今月中に１回目を接種しないと、無料で３回目接種することができないということも分かります。
キャッチアップ対象者の希望者全員が無料で接種するために、本市の取組が大変に重要になってまいります。
そこで、３回目の最後の質問になりますが、１点目、キャッチアップ対象の希望者が全員無料で接種できるようにするために、本市はどのような取組をなされたのでしょうか。２点目、接種率アップのためにも対象者が最終年度となる場合の周知方法を毎年行っていただきたいと思っておりますが、周知方法はどのようになされたのか、お伺いいたします。
飛松妙子#26 / 56
◆議員（飛松妙子）
キャッチアップ接種で３回接種した人が7.7％で、単純に計算しますと約3,500人の方が、まだ接種していないということになります。
そしてまた９月、つまり今月中に１回目を接種しないと、無料で３回目接種することができないということも分かります。
キャッチアップ対象者の希望者全員が無料で接種するために、本市の取組が大変に重要になってまいります。
そこで、３回目の最後の質問になりますが、１点目、キャッチアップ対象の希望者が全員無料で接種できるようにするために、本市はどのような取組をなされたのでしょうか。２点目、接種率アップのためにも対象者が最終年度となる場合の周知方法を毎年行っていただきたいと思っておりますが、周知方法はどのようになされたのか、お伺いいたします。
八尋茂子#27 / 56
◎健康福祉みらい部次長兼健康増進課長兼保健センター所長（八尋茂子） 〔登壇〕
令和４年度は、キャッチアップ接種の対象者である平成９年４月２日から平成18年４月１日までの全ての女子3,097人に、接種勧奨のチラシ、予診票、説明書などの個別通知を行いました。
令和５年度は、新しくキャッチアップ接種の対象になりました平成18年４月２日から平成19年４月１日生まれまでの女子270人に個別通知を行いました。
併せて本年度は、８月号の市報やホームページ、ＳＮＳで、９月までの接種開始を促す記事を掲載したり、市内の専門学校へチラシの配布やポスターの掲示依頼など、周知を行っております。
また、接種の最終年度になる高校１年生の女子全員に対しても、接種勧奨のチラシ、予診票、説明書などの個別通知を行っております。
以上、お答えといたします。
八尋茂子#28 / 56
◎健康福祉みらい部次長兼健康増進課長兼保健センター所長（八尋茂子） 〔登壇〕
令和４年度は、キャッチアップ接種の対象者である平成９年４月２日から平成18年４月１日までの全ての女子3,097人に、接種勧奨のチラシ、予診票、説明書などの個別通知を行いました。
令和５年度は、新しくキャッチアップ接種の対象になりました平成18年４月２日から平成19年４月１日生まれまでの女子270人に個別通知を行いました。
併せて本年度は、８月号の市報やホームページ、ＳＮＳで、９月までの接種開始を促す記事を掲載したり、市内の専門学校へチラシの配布やポスターの掲示依頼など、周知を行っております。
また、接種の最終年度になる高校１年生の女子全員に対しても、接種勧奨のチラシ、予診票、説明書などの個別通知を行っております。
以上、お答えといたします。
松隈清之#29 / 56
○議長（松隈清之）
次に、牧瀬昭子議員の発言を許します。牧瀬議員。
松隈清之#30 / 56
○議長（松隈清之）
次に、牧瀬昭子議員の発言を許します。牧瀬議員。
牧瀬昭子#31 / 56
◆議員（牧瀬昭子） 〔登壇〕
皆さんおはようございます。彩りの会、牧瀬昭子です。
ただいま議題となっております、議案乙第27号 令和５年度一般会計決算認定について、決算書181ページから182ページ、主要施策の成果の説明書64ページの款６．農林水産業費、項１．農業費、目８．農業研修施設費、事業名、栖の宿事業管理事業について、５点質疑させていただきます。
この事業の目的は、地域の豊かな自然を生かし、農業体験等を通じて都市住民と農村との交流を促進することにより、農業農村の活性化及び青少年等の健全な育成を図るとされています。
それでは、１つ目の質問です。栖の宿の来館者の目標者数とその達成率をお尋ねいたします。２点目、宿泊者数を増やすための方策をどのようなことを行われていますか。３点目、予算3,800万円から決算、3,815万8,050円への増額理由をお尋ねいたします。４点目、コロナ前の令和元年と令和５年の売上げと、その差額は幾らになっていますか。最後に、５点目です。指定管理者への令和５年度の実績の評価と、指定管理者である意義をどのように考えているかお尋ねいたします。
牧瀬昭子#32 / 56
◆議員（牧瀬昭子） 〔登壇〕
皆さんおはようございます。彩りの会、牧瀬昭子です。
ただいま議題となっております、議案乙第27号 令和５年度一般会計決算認定について、決算書181ページから182ページ、主要施策の成果の説明書64ページの款６．農林水産業費、項１．農業費、目８．農業研修施設費、事業名、栖の宿事業管理事業について、５点質疑させていただきます。
この事業の目的は、地域の豊かな自然を生かし、農業体験等を通じて都市住民と農村との交流を促進することにより、農業農村の活性化及び青少年等の健全な育成を図るとされています。
それでは、１つ目の質問です。栖の宿の来館者の目標者数とその達成率をお尋ねいたします。２点目、宿泊者数を増やすための方策をどのようなことを行われていますか。３点目、予算3,800万円から決算、3,815万8,050円への増額理由をお尋ねいたします。４点目、コロナ前の令和元年と令和５年の売上げと、その差額は幾らになっていますか。最後に、５点目です。指定管理者への令和５年度の実績の評価と、指定管理者である意義をどのように考えているかお尋ねいたします。
楠和久#33 / 56
◎農林課長（楠和久） 〔登壇〕
おはようございます。
栖の宿の利用者数の目標値につきましては、令和５年度は４万人としております。令和５年度の利用者数は３万6,084人となっておりますので、目標達成率といたしましては90％となっております。
宿泊者を増やす方策といたしましては、ＳＮＳなどを活用し、季節に応じた魅力の発信や食事メニューの工夫、全国から集めたこだわりの日本酒の提供など、創意工夫を凝らしたサービスの提供をされております。
指定管理料の増額理由といたしましては、高校生の遠足での広場利用や少年野球チームの合宿など９件について、条例による減免を行っておりますので、その利用料15万8,050円の補填を行ったものでございます。
売上げ額につきましては、令和元年度が3,957万2,100円、令和５年度が4,253万5,690円となっており、296万3,590円の増となっております。
指定管理者への実績と評価についてでございますが、民間事業者としてのノウハウを生かしながら創意工夫に取り組まれており、利用者に対して行われているアンケートでは、９割程度の利用者が満足、またはほぼ満足と回答されていることから、多くの利用者に好評が得られているものと考えております。
以上、お答えといたします。
楠和久#34 / 56
◎農林課長（楠和久） 〔登壇〕
おはようございます。
栖の宿の利用者数の目標値につきましては、令和５年度は４万人としております。令和５年度の利用者数は３万6,084人となっておりますので、目標達成率といたしましては90％となっております。
宿泊者を増やす方策といたしましては、ＳＮＳなどを活用し、季節に応じた魅力の発信や食事メニューの工夫、全国から集めたこだわりの日本酒の提供など、創意工夫を凝らしたサービスの提供をされております。
指定管理料の増額理由といたしましては、高校生の遠足での広場利用や少年野球チームの合宿など９件について、条例による減免を行っておりますので、その利用料15万8,050円の補填を行ったものでございます。
売上げ額につきましては、令和元年度が3,957万2,100円、令和５年度が4,253万5,690円となっており、296万3,590円の増となっております。
指定管理者への実績と評価についてでございますが、民間事業者としてのノウハウを生かしながら創意工夫に取り組まれており、利用者に対して行われているアンケートでは、９割程度の利用者が満足、またはほぼ満足と回答されていることから、多くの利用者に好評が得られているものと考えております。
以上、お答えといたします。
松隈清之#35 / 56
○議長（松隈清之）
次に、永江ゆき議員の発言を許します。永江議員。
松隈清之#36 / 56
○議長（松隈清之）
次に、永江ゆき議員の発言を許します。永江議員。
永江ゆき#37 / 56
◆議員（永江ゆき） 〔登壇〕
おはようございます。彩りの会の永江ゆきでございます。
ただいま議題となりました、議案乙第27号 令和５年一般会計決算認定について、決算書183ページから186ページ、主要施策の成果の説明書65ページ、款６．農林水産業費、項２．林業費、目４．治山事業費、市民の森管理事業について、５項目をお尋ねします。
現在のストレス社会の中において、森には、人を癒やし元気にする力があり、土壌菌をはじめ生物多様性のすぐれたバランスが私たちの暮らしをより豊かにしてくれることを教えてくれます。しかし、日々の暮らしの中で、自然に触れ合う機会は意識的につくっていかなければならない状況になっています。
鳥栖市には市民の森というすてきな場所があることをもっと多くの市民の方に知ってもらって、利用していただくことで、より幸福度が上がるのではないかと思い、質問させていただきます。
１、市民の森の啓発をどのように行っているのか。２、市民の森オリジナルペンスタンド作成はどこに委託しているのか。３、市民の森のイベントの内容と周知はどのようにしているのか。４、体を使っての体験型イベントがあるとより効果的だと思うが、いかがか。５、市民の森階段整備終了後の広報や周知をどのように行ったか。
以上、御答弁をよろしくお願いいたします。
永江ゆき#38 / 56
◆議員（永江ゆき） 〔登壇〕
おはようございます。彩りの会の永江ゆきでございます。
ただいま議題となりました、議案乙第27号 令和５年一般会計決算認定について、決算書183ページから186ページ、主要施策の成果の説明書65ページ、款６．農林水産業費、項２．林業費、目４．治山事業費、市民の森管理事業について、５項目をお尋ねします。
現在のストレス社会の中において、森には、人を癒やし元気にする力があり、土壌菌をはじめ生物多様性のすぐれたバランスが私たちの暮らしをより豊かにしてくれることを教えてくれます。しかし、日々の暮らしの中で、自然に触れ合う機会は意識的につくっていかなければならない状況になっています。
鳥栖市には市民の森というすてきな場所があることをもっと多くの市民の方に知ってもらって、利用していただくことで、より幸福度が上がるのではないかと思い、質問させていただきます。
１、市民の森の啓発をどのように行っているのか。２、市民の森オリジナルペンスタンド作成はどこに委託しているのか。３、市民の森のイベントの内容と周知はどのようにしているのか。４、体を使っての体験型イベントがあるとより効果的だと思うが、いかがか。５、市民の森階段整備終了後の広報や周知をどのように行ったか。
以上、御答弁をよろしくお願いいたします。
楠和久#39 / 56
◎農林課長（楠和久） 〔登壇〕
永江議員の質問にお答えいたします。
市民の森の周知や森林環境保全に関する啓発につきましては、市のホームページや案内マップで紹介するほか、毎年、コカ・コーラボトラーズジャパン鳥栖市民の森の名称を刻印した木製グッズを製作し、市民の森の地図を掲載したチラシと併せて市内小学校の１年生に配布を行っております。
また、森林環境に関するイベントや木育活動に取り組まれている認定ＮＰＯ法人と市民活動ネットワークに委託し、年１回、イベントを開催しております。
令和５年度に作成いたしました市民の森オリジナルペンスタンドの製作につきましては、諸富家具振興協同組合に委託しております。
市民の森のイベントにつきましては、市民の森の遊歩道をめぐりながら、講師による樹木の名前や特徴の説明、森林の役割などの講話を行うとともに、市民の森で拾い集めた木の葉や実を飾りつけたリースづくりを行っております。
イベントの周知につきましては、ホームページへの掲載やチラシの配布をはじめ、委託先の認定ＮＰＯ法人と市民活動ネットワークのつながりを活用した周知に努めております。
また、イベントの内容につきましては、様々な手法が考えられますが、現在は水源涵養の役割など、自然環境の保全に関する普及啓発を目的とした内容としているところでございます。
市民の森の階段整備について特集した広報や周知は行っておりませんが、ホームページに掲載の施設に完成後の写真を載せるなど、検討してまいりたいと考えております。
以上、お答えといたします。
楠和久#40 / 56
◎農林課長（楠和久） 〔登壇〕
永江議員の質問にお答えいたします。
市民の森の周知や森林環境保全に関する啓発につきましては、市のホームページや案内マップで紹介するほか、毎年、コカ・コーラボトラーズジャパン鳥栖市民の森の名称を刻印した木製グッズを製作し、市民の森の地図を掲載したチラシと併せて市内小学校の１年生に配布を行っております。
また、森林環境に関するイベントや木育活動に取り組まれている認定ＮＰＯ法人と市民活動ネットワークに委託し、年１回、イベントを開催しております。
令和５年度に作成いたしました市民の森オリジナルペンスタンドの製作につきましては、諸富家具振興協同組合に委託しております。
市民の森のイベントにつきましては、市民の森の遊歩道をめぐりながら、講師による樹木の名前や特徴の説明、森林の役割などの講話を行うとともに、市民の森で拾い集めた木の葉や実を飾りつけたリースづくりを行っております。
イベントの周知につきましては、ホームページへの掲載やチラシの配布をはじめ、委託先の認定ＮＰＯ法人と市民活動ネットワークのつながりを活用した周知に努めております。
また、イベントの内容につきましては、様々な手法が考えられますが、現在は水源涵養の役割など、自然環境の保全に関する普及啓発を目的とした内容としているところでございます。
市民の森の階段整備について特集した広報や周知は行っておりませんが、ホームページに掲載の施設に完成後の写真を載せるなど、検討してまいりたいと考えております。
以上、お答えといたします。
松隈清之#41 / 56
○議長（松隈清之）
質疑を終わります。
本案は、各常任委員会に付託いたします。
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松隈清之#42 / 56
○議長（松隈清之）
質疑を終わります。
本案は、各常任委員会に付託いたします。
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日程第２#43 / 56
△日程第２ 議案乙第28号 令和５年度鳥栖市国民健康保険特別会計決算認定について
議案乙第29号 令和５年度鳥栖市後期高齢者医療特別会計決算認定について
日程第２#44 / 56
△日程第２ 議案乙第28号 令和５年度鳥栖市国民健康保険特別会計決算認定について
議案乙第29号 令和５年度鳥栖市後期高齢者医療特別会計決算認定について
松隈清之#45 / 56
○議長（松隈清之）
日程第２．議案乙第28号及び議案第29号、以上２議案を一括議題といたします。
これより一括質疑を行います。通告はございませんので、質疑なしと認め、質疑を終わります。
以上２議案は、総務常任委員会に付託いたします。
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松隈清之#46 / 56
○議長（松隈清之）
日程第２．議案乙第28号及び議案第29号、以上２議案を一括議題といたします。
これより一括質疑を行います。通告はございませんので、質疑なしと認め、質疑を終わります。
以上２議案は、総務常任委員会に付託いたします。
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日程第３#47 / 56
△日程第３ 議案乙第23号 令和５年度鳥栖市水道事業剰余金の処分について
議案乙第24号 令和５年度鳥栖市水道事業会計決算認定について
議案乙第25号 令和５年度鳥栖市下水道事業剰余金の処分について
議案乙第26号 令和５年度鳥栖市下水道事業会計決算認定について
議案乙第30号 令和５年度鳥栖市産業団地造成特別会計決算認定について
日程第３#48 / 56
△日程第３ 議案乙第23号 令和５年度鳥栖市水道事業剰余金の処分について
議案乙第24号 令和５年度鳥栖市水道事業会計決算認定について
議案乙第25号 令和５年度鳥栖市下水道事業剰余金の処分について
議案乙第26号 令和５年度鳥栖市下水道事業会計決算認定について
議案乙第30号 令和５年度鳥栖市産業団地造成特別会計決算認定について
松隈清之#49 / 56
○議長（松隈清之）
日程第３．議案乙第23号から議案乙第26号まで及び議案乙第30号、以上５議案を一括議題といたします。
これより一括質疑を行います。通告がございませんので、質疑なしと認め、質疑を終わります。
以上５議案は、建設経済常任委員会に付託いたします。
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松隈清之#50 / 56
○議長（松隈清之）
日程第３．議案乙第23号から議案乙第26号まで及び議案乙第30号、以上５議案を一括議題といたします。
これより一括質疑を行います。通告がございませんので、質疑なしと認め、質疑を終わります。
以上５議案は、建設経済常任委員会に付託いたします。
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日程第４#51 / 56
△日程第４ 休会の件
日程第４#52 / 56
△日程第４ 休会の件
松隈清之#53 / 56
○議長（松隈清之）
日程第４．休会の件を議題といたします。
お諮りいたします。９月30日から10月３日まで、以上４日間は、委員会審査等のため休会といたしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
御異議なしと認めます。よって、以上４日間は休会とすることに決しました。
なお９月28日及び29日は市の休日のため休会となります。
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松隈清之#54 / 56
○議長（松隈清之）
日程第４．休会の件を議題といたします。
お諮りいたします。９月30日から10月３日まで、以上４日間は、委員会審査等のため休会といたしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
御異議なしと認めます。よって、以上４日間は休会とすることに決しました。
なお９月28日及び29日は市の休日のため休会となります。
∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽
松隈清之#55 / 56
○議長（松隈清之）
以上で、本日の日程は終了いたしました。
本日はこれをもって散会いたします。
午前10時35分散会
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松隈清之#56 / 56
○議長（松隈清之）
以上で、本日の日程は終了いたしました。
本日はこれをもって散会いたします。
午前10時35分散会
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